مخاطر السمنة تخلص منها الخيارات الجراحية سمينولوجي علم السمنة sameenology

السمنة .. المخاطر والخيارات الجراحية لعلاجها

نبذة مختصرة عن السمنة والمخاطر والأمراض الأخرى التي قد يواجهها, ثم التعرف على الخيارات الجراحية لعلاجها. يحتوي المقال على المواضيع الآتية:

إذا أخبرك الأطباء أنك “سمين” أو “بدين” لا يعني هذا أنهم يحاولون جعلك تشعر بالسوء. بل إنهم يستخدمون مصطلحًا طبيًا محددًا – السمنة أو البدانة – للتحدث معك عن وزنك .

كلمة “سمنة” تعني أن نسبة دهون جسمك يزيد عن الحد الطبيعي. يعتمد ذلك على مؤشر كتلة الجسم (BMI) عادة ، والذي يمكنك التحقق منه باستخدام حاسبة مؤشر كتلة الجسم . فمؤشر كتلة الجسم هو نتيجة مقارنة  وزنك بطولك.

إذا كان مؤشر كتلة جسمك من 25 إلى 29.9 ، فأنت تعاني من زيادة الوزن ولكنك لست بدينًا. إذا كان مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر فإنك في نطاق السمنة.

المحتويات إخفاء

السمنة .. المخاطر والخيارات الجراحية لعلاجها

كيف تؤثر السمنة على صحتك

السمنة يمكن أن تكون السبب  لبعض الحالات التي قد تكون لديك ، مثل:

  • ضغط دم مرتفع
  • أمراض القلب و السكتة الدماغية
  • داء السكري من النوع الثاني
  • نسبة دهون عالية في الدم
  • مشاكل المفاصل الناتجة عن الوزن الزائد
  • صعوبة في التنفس ، بما في ذلك انقطاع النفس النومي ، حيث تتوقف عن التنفس لفترة وجيزة أثناء نومك
  • حصى في المرارة

تغييرات صغيرة التي ستساعدك

الخبر السار هو أنه يمكنك اتخاذ خطوات لإنقاص الوزن. وفقدان جزء من الوزن الزائد يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في صحتك وشعورك. فلست مضطرا إلى خسارة ما قد تعتقده من الوزن  من أجل البدء في رؤية الفوائد الصحية.

كبداية ، حاول أن تفقد من 1 إلى 2 كجم في الأسبوع. البالغون الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة يجب أن يحاولوا خسارة 5٪ إلى 10٪ من وزنهم الحالي خلال أكثر من 6 أشهر، وفقا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم.

إذا كنت مستعدًا للبدء في برنامج إنقاص الوزن ، فاطلب من طبيبك مساعدتك في تحديد أهدافك الشخصية وإحالتك إلى متخصصين آخرين يمكنهم تقديم النصائح لك ومساعدتك في الوصول إلى أهدافك. على سبيل المثال ، اختصاصي التغذية يمكن أن يساعدك في خطة طعام ، ويمكن أن يساعدك المعالج الطبيعي أو المدرب على التحرك أكثر.

سترغب في المضي قدمًا لتحقيق تقدم مطرد بمرور الوقت ، وإجراء تغييرات في نمط الحياة تناسبك على المدى الطويل. بهذه الطريقة يمكنك البدء في فقدان الوزن والشعور بالتحسن.


السمنة .. المخاطر والخيارات الجراحية لعلاجها

المخاطر الصحية المرتبطة بالسمنة

السمنة مصطلح يعني أن لديك مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أعلى. يجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض بما في ذلك:

  • أمراض القلب و السكتة الدماغية
  • ضغط دم مرتفع
  • داء السكري
  • بعض أنواع السرطان
  • مرض المرارة وحصى المرارة
  • التهاب العمود الفقري
  • النقرس
  • مشاكل في التنفس ، مثل توقف التنفس أثناء النوم (يتوقف الشخص عن التنفس لنوبات قصيرة أثناء النوم ) والربو

ليس كل من يعاني من السمنة يعاني من كل هذه المشاكل. والخطر يرتفع إذا كان لديك تاريخ عائلي لإحدى تلك الحالات.

وزنك يكون مهمًا بشكل خاص إذا كان معظمها تتجمع حول معدتك (شكل “التفاحة”) , فإن ذلك أكثر خطورة مما لو كان لديك شكل “كمثرى” ، مما يعني أن وزنك الزائد يكون في الغالب حول الوركين والأرداف.

فيما يلي نظرة فاحصة على سبع حالات شائعة مرتبطة بالسمنة أو زيادة الوزن .

01- أمراض القلب والسكتة الدماغية

الوزن الزائد يجعلك أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم و ارتفاع الكوليسترول في الدم . كلتا الحالتين تجعل أمراض القلب أو السكتة الدماغية أكثر احتمالا.

الخبر السار هو أن فقدان كمية صغيرة من الوزن يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية . وقد ثبت أن فقدان المزيد من الوزن يقلل من المخاطر بشكل أكبر.

02- داء السكري من النوع الثاني

يعاني معظم المصابين بداء السكري من النوع 2 من زيادة الوزن أو السمنة. يمكنك تقليل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 عن طريق فقدان الوزن ، وتناول نظام غذائي متوازن ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، وممارسة المزيد من التمارين .

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فإن فقدان الوزن وزيادة النشاط البدني سيساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم. بتبني حياة أكثر نشاطًا فإنك تقلل أيضًا من حاجتك إلى أدوية السكري .

03- السرطان

سرطان القولون ، سرطان الثدي (بعد سن اليأس )، بطانة الرحم (بطانة الرحم)، الكلى ، و المريء كلها قد ترتبط بالبدانة. أفادت بعض الدراسات أيضًا بوجود روابط بين السمنة وسرطانات المرارة والمبيض والبنكرياس .

04- أمراض المرارة

يعد مرض المرارة وحصى المرارة أكثر شيوعًا إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

ومن المفارقات أن فقدان الوزن نفسه ، وخاصة فقدان الوزن السريع أو فقدان كمية كبيرة من الوزن ، يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة. فقدان الوزن بمعدل رطل واحد أسبوعيًا من غير المرجح أن يتسبب في الإصابة بحصوات المرارة.

5- هشاشة والتهاب العمود الفقري

هشاشة العظام هي حالة مشتركة شائعة تصيب الركبة أو الورك أو الظهر في أغلب الأحيان. حمل أرطال زائدة في الجسم يضع ضغطًا إضافيًا على هذه المفاصل ويؤدي إلى تآكل الغضروف (الأنسجة التي تعمل على توسيد المفاصل) التي تحميها عادةً,  فقدان الوزن يمكن أن يخفف الضغط الواقع على الركبتين والوركين وأسفل الظهر وقد يحسن من أعراض التهاب المفاصل .

06- النقرس

النقرس مرض يصيب المفاصل. يحدث ذلك عندما يكون لديك الكثير من حمض اليوريك في دمك . حمض اليوليك الزائد يمكن أن يشكل بلورات تترسب في المفاصل.

يعتبر النقرس أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. كلما زاد وزنك ، زادت احتمالية إصابتك بالنقرس .

التغيرات المفاجئة في الوزن قد تؤدي إلى اشتعال النقرس على المدى القصير. فاستشر طبيبك لمعرفة أفضل طريقة لفقدان الوزن إذا كان لديك تاريخ مرضي من النقرس.

07- توقف التنفس أثناء النوم

انقطاع النفس النومي هو حالة تنفسية مرتبطة بزيادة الوزن.

شخير الشخص بغزارة والتوقف عن التنفس لفترة وجيزة أثناء النوم قد يكون نتيجة انقطاع النفس أثناء النوم . انقطاع النفس النومي قد يسبب النعاس أثناء النهار ويزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

فقدان الوزن غالبًا ما يؤدي إلى تحسين توقف التنفس أثناء النوم.


السمنة .. المخاطر والخيارات الجراحية لعلاجها

هل جراحة إنقاص الوزن مناسبة لك؟

قد تكون مرشحًا لجراحة إنقاص الوزن إذا كنت:

  • شخصا بالغا تعني من السمنة المفرطة ، خاصة إذا كنت تعاني من حالة طبية مرتبطة بالوزن ، مثل مرض السكري من النوع  الثاني  .
  • تعرف المخاطر مقابل الفوائد.
  • على استعداد لتعديل طريقة تناول الطعام بعد الجراحة.
  • ملتزما بإجراء تغييرات في نمط الحياة للحفاظ على الوزن.

المراهقون عادة لا يخضعون لجراحة إنقاص الوزن إلا إذا كانوا يعانون من السمنة المفرطة ، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) لا يقل عن 35 ، ومع وجود حالة طبية كبيرة مرتبطة بالوزن.

إذا كنت تفكر في ذلك ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان خيارًا جيدًا لك.

4 أنواع من جراحات إنقاص الوزن

عند إجراء جراحة إنقاص الوزن ، يقوم الجراح بإجراء تغييرات على معدتك أو الأمعاء الدقيقة أو كليهما. فيما يلي الطرق الأربع التي يستخدمها الجراحون عادةً:

1- مجازة المعدة

 قد يسمي طبيبك مجازة المعدة “Roux-en-Y” ، أو RYGB. ففي هذه الجراحة يترك الجراح جزءًا صغيرًا جدًا من المعدة (يُسمى الجيب). هذا الجيب الصغير لا يمكن أن تحتوي على الكثير من الطعام ، ما يجبرك على تقليل تناول الطعام.

 الطعام الذي تتناوله يتجاوز ولا يمر ببقية المعدة ، ويذهب مباشرة من الجيب إلى الأمعاء الدقيقة.

 يمكن إجراء هذه الجراحة غالبًا من خلال عدة شقوق صغيرة واستخدام كاميرا لرؤية الداخل (منظار البطن). يمكن للأطباء أيضًا إجراء المجازة المعدية المصغرة ، وهي إجراء مشابه يتم إجراؤه أيضًا من خلال منظار البطن.

2- حزام المعدة القابل للتعديل

 يضع الجراح رباطًا صغيرًا حول الجزء العلوي من معدتك. يحتوي الشريط على بالون صغير بداخله يتحكم في مدى ضيق أو ارتخاء الشريط.

 يحد الشريط من كمية الطعام التي يمكن أن تدخل معدتك. تتم هذه الجراحة باستخدام منظار البطن. العملية هذه نادرًا ما يتم تنفيذها في الولايات المتحدة

3- تكميم المعدة

 هذه الجراحة تزيل معظم المعدة ولا تترك سوى قسمًا ضيقًا من الجزء العلوي من المعدة. الجراحة أيضا قد تكبح هرمون الجوع  (جريلين) ، ما يؤدي إلى الشعور بالشبع والأكل القليل.

4- تبديل الاثني عشر

 هذه جراحة معقدة تزيل معظم أجزاء المعدة وتستخدم تكميم المعدة لتجاوز معظم الأمعاء الدقيقة. فالجراحة  تحد من مقدار ما يمكنك تناوله. وهذا يعني أيضًا أن جسمك لا يحصل على فرصة كبيرة لامتصاص العناصر الغذائية من طعامك ، ما يعني أنك لا تحصل على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن التي تحتاجها.

زرع جهاز إلكتروني

يعمل نظام مايسترو القابل لإعادة الشحن مثل جهاز تنظيم ضربات القلب لتوصيل نبضات كهربائية إلى العصب الموجود بين المعدة والدماغ ، يسمى العصب المبهم. هذا العصب يخبر الدماغ عندما تكون المعدة ممتلئة.

يكون الجهاز مزروع في البطن ويحتوي على جهاز تحكم عن بعد يمكنك تعديله من خارج الجسم.

كأي نوع من جراحات إنقاص الوزن ، لا يزال عليك التركيز على اتباع نظام غذائي صحي وأن تصبح أكثر نشاطًا كجزء من نمط حياتك.


السمنة .. المخاطر والخيارات الجراحية لعلاجها

فوائد جراحة إنقاص الوزن

بعد جراحة فقدان الوزن معظم الناس يفقد الوزن لمدة 18-24 شهر. ويبدأ الكثير منهم في استعادة بعض الوزن الذي فقده في تلك المرحلة, لكن القليل منهم يستعيده بالكامل.

إذا كنت تعاني من أي حالات طبية متعلقة بالسمنة ، فإنها تتحسن عادة بعد جراحة إنقاص الوزن. بعض الحالات ، مثل مرض السكري ، يمكن أن تتحسن بسرعة بينما البعض الآخر قد يستغرق وقتا ، مثل ارتفاع ضغط الدم .

المخاطر والآثار الجانبية لجراحة إنقاص الوزن

معظم الآثار الجانبية الشائعة تشمل الغثيان ،التقيؤ ، الانتفاخ ، الإسهال ، الإفراط في التعرق ، زيادة الغاز، و الدوخة .

الآثار الجانبية الخطيرة يمكن أن تشمل النزيف، العدوى، التسريبات من الجرح وأماكن الغرزات الجراحية ، و الجلطات الدموية في الساقين التي يمكن أن تنتقل إلى القلب و الرئتين . هذه المخاطر ليست شائعة مثل القائمة السابقة.

المشكلات طويلة الأمد بعد جراحة إنقاص الوزن تعتمد على النوع الذي تعاني منه.

 من أكثر المشكلات شيوعًا ، خاصةً مع مجازة المعدة

  • ” متلازمة الإغراق ” ، حيث يتحرك الطعام بسرعة كبيرة جدًا عبر الأمعاء الدقيقة. والأعراض تشمل الغثيان والضعف والتعرق والإغماء والإسهال بعد الأكل وعدم القدرة على تناول الحلويات دون الشعور بضعف شديد.
  •  يمكن أن تحدث المشكلة في ما يصل إلى 50٪ من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة إنقاص الوزن. لكن تجنب الأطعمة الغنية بالسكر واستبدالها بأطعمة غنية بالألياف قد يساعد في منع ذلك.

فقدان الوزن بسرعة قد يسبب تكوّن حصوات المرارة. قد يوصي طبيبك بتناول أملاح الصفراء التكميلية للأشهر الستة الأولى بعد الجراحة للمساعدة في منع تكون الحصوات.

ستحتاج أيضًا إلى التأكد من حصولك على ما يكفي من العناصر الغذائية ، خاصةً إذا كان جسمك  يواجه صعوبة في امتصاص العناصر الغذائية من الطعام بسبب الجراحة.

نظرًا لأن فقدان الوزن السريع ونقص التغذية يمكن أن يؤذي الجنين ، فإن الأطباء غالبا ينصح النساء في سن الإنجاب اللواتي يخضعن لجراحة إنقاص الوزن لتجنب الحمل حتى يستقر وزنهن.


السمنة .. المخاطر والخيارات الجراحية لعلاجها

ماذا تتوقع بعد جراحة إنقاص الوزن

إذا كنت تستعد لإجراء جراحة إنقاص الوزن ، فمن المحتمل أنك تتطلع إلى النتائج.

يمكنك أن تتوقع خسارة الكثير من الوزن . إذا كنت تعاني من حالة طبية مرتبطة بالوزن ، مثل مرض السكري من النوع 2 أو توقف التنفس أثناء النوم ، فهذه الحالات قد تتحسن. ويقول جميع الأشخاص الذين خضعوا لجراحة إنقاص الوزن تقريبًا – 95٪ – إن نوعية حياتهم تتحسن أيضًا.

سترغب في الاستعداد للتعافي ومعرفة ما عليك القيام به لإجراء التغييرات الأخيرة.

كم الوزن سوف تخسر؟

اسأل طبيبك بالضبط عما يمكن أن تتوقعه. قد يعتمد ذلك جزئيًا على وزنك الآن ونوع الجراحة التي ستجريها.

تكميم المعدة أصبح من أكثر جراحات إنقاص الوزن شيوعًا. الأشخاص الذين خضعوا لعملية تكميم المعدة يفقدون حوالي 40٪ من وزنهم الزائد.

يفقد الأشخاص 60٪ من وزنهم الزائد في المتوسط بعد جراحة المجازة المعدية .

ربط المعدة لم يعد عملية شائعة لفقدان الوزن.

كم يكون مدة الشفاء؟

معظم جراحات تحويل مسار المعدة تُجرى بالمنظار ، مما يعني أن الجراح يقوم بعمل جروح صغيرة. هذا يجعل وقت الشفاء أقصر.

يبقى معظم الناس في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، ويعودون إلى الأنشطة العادية في غضون 3 إلى 5 أسابيع.

أما إذا كانت الجراحة “مفتوحة” ، بمعنى أن الجراح يجب عليه إجراء قطع أكبر ، فإن الشفاء يستغرق وقتًا أطول.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟

هناك مضاعفات محتملة على المدى القصير والطويل من إجراء جراحة إنقاص الوزن . المخاطر طويلة المدى تختلف حسب نوع الجراحة. يعاني ما يقرب من 40٪ من الأشخاص من نوع من المضاعفات. أقل من 5٪ لديهم مضاعفات خطيرة. إذا كان لديك أي مشاكل تقلقك ، استشر طبيبك.

بعض الآثار الجانبية الشائعة تشمل ما يلي:

  • الإمساك شائع بعد جراحة إنقاص الوزن. يمكن لطبيبك إخبارك بكيفية التعامل معها. تجنب الألياف الحبيبية ( ميتاموسيل أو سيلليوم ) ، والتي يمكن أن تسبب عوائق.
  • •                  “متلازمة الإغراق” تحدث بعد تناول وجبات غنية بالسكر بعد جراحة إنقاص الوزن . غالبًا ما يتم إلقاء اللوم على المشروبات الغازية أو عصائر الفاكهة. تندفع الأطعمة السكرية عبر المعدة ويمكن أن تسبب الغثيان والقيء والضعف.
  • تكوّن حصوات المرارة شائعة عندما تفقد الكثير من الوزن بسرعة. يصاب ما يصل إلى 50٪ من المرضى بحصوات في المرارة بعد جراحة المجازة المعدية ، وهي عادة غير ضارة. حوالي 15٪ إلى 25٪ من الأشخاص يحتاجون إلى جراحة لإزالة المرارة بعد جراحة المجازة المعدية.
  • يمكن أن تحدث التهابات الجروح لمدة تصل إلى 3 أسابيع بعد الجراحة. تشمل الأعراض الاحمرار والدفء والألم أو التصريف السميك (القيح) من الجرح الجراحي. تتطلب عدوى الجروح مضادات حيوية وأحيانًا جراحة أخرى.

الآثار الجانبية الخطيرة تشمل ما يلي:

  • النزيف في البراز  والذي يمكن أن يظهر على شكل براز محمر أو أسود ،ويمكن أن يكون خطيرًا. فأخبر طبيبك بهذا على الفور ، أو اذهب إلى غرفة الطوارئ.
  • جلطات دموية في الرئتين تحدث نادرا ، والتي تحدث في أقل من 1٪ من المرضى. لكنها قد تكون مهددة للحياة. و يمكن الوقاية من جلطات الدم عادةً باستخدام أدوية سيولة الدم والنشاط المتكرر.
  • من النادر حدوث تسريبات في الوصلات الجديدة التي أجرتها جراحة إنقاص الوزن ، وقد تكون خطيرة. وتحدث عادة في غضون 5 أيام من الجراحة. اتصل بطبيبك فورا إذا شعرت بمرض أو ألم في البطن .

التغذية بعد جراحة إنقاص الوزن

جراحة إنقاص الوزن تغيّر طريقة تعامل جسمك مع الطعام. فيصبح من الصعب امتصاص بعض العناصر الغذائية ، بما في ذلك:

  • الحديد
  • فيتامين ب 12
  • حمض الفوليك
  • الكالسيوم
  • فيتامين د

لا يعني ذلك أن عليك التقصيرفي تناول هذه العناصر الغذائية . واسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تناول مكملات.

تغييرات نمط الحياة بعد جراحة إنقاص الوزن

يمكنك الحصول على نتائج مذهلة من جراحة إنقاص الوزن. ستحتاج إلى إدخال تغييرات في نمط الحياة للحفاظ على الوزن الذي وصلت إليه.

هذه النصائح يمكن أن تساعدك:

تناول وجبات صغيرة متكررة: المعدة الصغيرة الناتجة عن جراحة إنقاص الوزن يمكنها أن تحمل القليل فقط.  فتناول وجبات كبيرة يمكن أن يسبب مشاكل.

التزم بالتغذية الجيدة: اطلب من اختصاصي تغذية أن يساعدك في وضع خطة توفر لك جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها.

التمرين والنشاط: يساعدك على الحفاظ على الوزن ، وغالبًا ما يكون أسهل بعد جراحة إنقاص الوزن ، لأن فقدان الوزن قد يساعد مفاصلك.

العديد من مراكز جراحة إنقاص الوزن تقدم برامج لمساعدة الأشخاص على التحول إلى نمط حياة أكثر صحة قبل وبعد جراحة إنقاص الوزن.


المصدر: WemMD

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Scroll Up