الفرق بين تكميم المعدة والمجازة المعدية, علم السمنة سمينولوجي, sameenology

الفرق بين جراحة تكميم المعدة والمجازة المعدية

ما هو الفرق بين جراحة تكميم المعدة والمجازة المعدية من حيث مدة التعافي, المضاعفات, إيجابيات وسلبيات كل منهما, وكيف أختار الأنسب لي؟

الفروقات | التعافي | المضاعفات | تعديلات النظام الغذائي | الإيجابيات والسلبيات | هل هي مناسبة لك؟

جراحة السمنة يُطلق على  العملية التي  تساعدك في إنقاص الوزن . إنها خيار عندما تحتاج إلى إنقاص الكثير من الوزن  خاصةً في حال الفشل في إنقاص الوزن حتى بعد تحسين نظامك الغذائي وكثرة النشاط واستخدام حبوب الحمية.

أكثر جراحات السمنة شيوعًا هما جراحة تكميم المعدة وجراحة المجازة المعدية.

رغم وجود أوجه تشابه بين العمليتين إلا أن هناك  اختلافات جوهرية.

هذه المقالة ستلقي نظرة فاحصة على كل من العمليات الجراحية وما يستلزمها ، بما في ذلك إيجابياتها وسلبياتها ، ومتى تفكر في أحدهما وتفضلها على الآخر.

Embed from Getty Images

ما الفرق بين جراحة تكميم المعدة والمجازة المعدية

تعمل كل من جراحة تكميم المعدة والمجازة المعدية (تحويل مسار المعدة) على تصغير المعدة من حجمها العادي إلى كيس أو جيب صغير. هذا يسبب فقدان الوزن بطريقتين:

  • الجيب الصغير يمتلئ بسرعة لذا فهي تحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها قبل أن تشعر بالشبع
  • يتم تقليل كمية الجريلين ، المعروف باسم “هرمون الجوع”

العمليتان تختلف في طريقة إنشاء كيس المعدة الجديد.

جراحة تكميم المعدة

مع جراحة تكميم المعدة ، يزيل الجراح حوالي 80 بالمائة من معدتك بشكل دائم .

ثم يتم حياكة ما  تبقى من جزء صغير من المعدة على شكل موزة, ولا توجد تغييرات أخرى.

جراحة المجازة المعدية

في هذه الجراحة الذي يُطلق عليه أيضًا مجازة المعدة على شكل Y ، يتم إنشاء كيس صغير للمعدة عن طريق إزالة أو “تجاوز” معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

ثم يُعاد توصيل كيس المعدة المُنشأ حديثًا بالأمعاء الدقيقة المتبقية.

يتم توصيل الجزء الالتفافي من المعدة أسفل الأمعاء الدقيقة حتى توفّر الإنزيمات الحمضية والهضمية المنتجة هناك.

الجزء الذي تم إزالته من المعدة عادة كانت تمتص بعض العناصر الغذائية والسعرات الحرارية.

ونظرًا لتجاوز هذا القسم  فإنه لا يحدث امتصاص لتلك السعرات الحرارية ، مما يساهم في إنقاص وزنك.

اقرأ عن المجازة المعدية بالتفصيل.

خيار آخر لجراحة إنقاص الوزن

جراحة ربط المعدة هي نوع ثالث من جراحة السمنة.

في هذه العملية يتم إنشاء كيس صغير للمعدة عن طريق وضع شريط قابل للنفخ حول جزء من معدتك.

حجم الفتحة بين الجيب وبقية معدتك يؤثر على مقدار الوزن الذي تفقده.

يمكن ضبط ذلك عن طريق نفخ الحزام أو تفريغه من خلال منفذ يوضع تحت جلد بطنك. يمكن عكس جراحة ربط المعدة بسهولة عن طريق إزالة الرباط.

أشهر أنواع جراحات السمنة


الفرق بين جراحة تكميم المعدة والمجازة المعدية

هل هناك فرق في التعافي؟

تحويل مسار المعدة أو المجازة تعتبر أكثر تعقيدًا من جراحة تكميم المعدة. وذلك لأن تحويل مسار المعدة هو إجراء من خطوتين ، في حين أن تكميم المعدة لا يتطلب سوى خطوة واحدة.

عادة ما يتم إجراء كل من جراحة تكميم المعدة وعملية المجازة المعدية بالمنظار .

يتضمن ذلك إدخال منظار مضاء بكاميرا تسمى منظار البطن وإدخال أدوات أخرى من خلال عدة شقوق صغيرة في بطنك لإجراء الجراحة.

إذا سارت الأمور على ما يرام ، فلن يكون لديك الكثير من الألم بعد الجراحة ، ستعود إلى المنزل عادةً بعد يوم أو يومين من إجراء جراحة تكميم المعدة.

إذا كنت تعاني من ألم شديد بعد جراحة تكميم المعدة ، أو إذا كنت غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل ، أو لديك مشاكل أخرى ، فقد تحتاج إلى قضاء يوم أو يومين إضافيين في المستشفى.

نظرًا لأن المجازة المعدية هي  الأكثر تعقيدًا ، فمن المحتمل أن تقضي يومين على الأقل في المستشفى ، قبل أن تتعافى بما يكفي للعودة إلى المنزل.

قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول إذا كنت تعاني من مضاعفات بعد الجراحة.

لا يمكن إجراء الجراحة بالمنظار في بعض الأحيان ، لذلك تُجرى الجراحة المفتوحة. والذي  يتطلب شقًا أكبر بكثير في بطنك. يستغرق هذا النوع من الشق وقتًا أطول للشفاء من الشقوق الصغيرة بالمنظار.

إذا خضعت لعملية جراحية مفتوحة ، فستظل في المستشفى حتى يلتئم الجرح بما يكفي للعودة إلى المنزل. هذا يعني غالبًا 4 أو 5 أيام في المستشفى.

بعض أسباب احتياجك لعملية جراحية مفتوحة تتضمن ما يلي:

  • خضعت لعملية جراحية في معدتك من قبل
  • كنت بدينة للغاية
  • لديك مشاكل طبية كبيرة بالإضافة إلى السمنة

بمجرد مغادرة المستشفى ، ستحتاج إلى وقت للتعافي تمامًا. سيكون عليك أن تأخذ الأمر ببساطة لمدة 3 أو 4 أسابيع قبل أن تتمكن من استئناف أنشطتك العادية.


الفرق بين جراحة تكميم المعدة والمجازة المعدية

ماذا عن المخاطر والمضاعفات؟

جراحة السمنة هي عملية  آمنة نسبيًا.

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وجراحة السمنة ، فإن خطر حدوث مضاعفات كبيرة يبلغ حوالي 4 بالمائة. هذا أقل بكثير من خطر الإصابة بمضاعفات صحية خطيرة مرتبطة بالسمنة.

بعض العوامل التي يمكن أن تعقد أي عملية جراحية ، بما في ذلك جراحة علاج البدانة ، تتضمن ما يلي:

  • فقدان الدم ( نزيف )
  • تطور جلطات دموية في ساقك ( خثار وريدي عميق ) أو رئتيك ( انسداد رئوي )
  • الآثار الجانبية من التخدير العام
  • إصابة شقك
  • ألم ما بعد الجراحة
  • التهاب رئوي

المضاعفات المحتملة بعد جراحة تكميم المعدة أو المجازة تشمل ما يلي:

  • حصى في المرارة
  • فيتامين و نقص التغذية
  • الغثيان والتعرق والإسهال الشديد من تناول الطعام بسرعة كبيرة أو تناول الأطعمة السكرية أو المقلية أو الدهنية أو منتجات الألبان ( متلازمة الإغراق )
  • الجلد المترهل أو المترهل

مضاعفات جراحة تكميم المعدة

المضاعفات الخاصة بجراحة تكميم المعدة تشمل ما يلي:

  • حمض ارتجاع
  • تسرب سوائل المعدة
  • تضيق (تضيق) على طول كيس المعدة
  • انسداد في المعدة

مضاعفات جراحة المجازة المعدية

المضاعفات الخاصة بعملية تحويل مسار المعدة تشمل ما يلي:

  • زيادة خطر الإصابة بنقص التغذية بسبب تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة
  • زيادة الحساسية للكحول
  • قرحة المعدة
  • انسداد الامعاء
  • انثقاب المعدة

اقرأ أيضا: مضاعفات تكميم المعدة على المدى الطويل


الفرق بين جراحة تكميم المعدة والمجازة المعدية

ماذا عن التغييرات في نمط  الغذاء؟

التعديلات الغذائية هي في الأساس نفسها سواء في تكميم المعدة أو المجازة المعدية.

  • لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجراحة ، ستتناول السوائل فقط.
  • خلال الأسابيع الثلاثة القادمة ، ستتمكن من تناول الطعام المهروس ثم الطعام الطري.
  • بعد شهرين من الجراحة ، ستتمكن من تناول طعام منتظم.

الاختلاف الرئيسي في النظام الغذائي بعد الجراحة هو حجم كيس المعدة ، مما يؤثر على مقدار ما يمكنك تناوله.

  • جراحة تكميم المعدة تخلق كيسًا يتسع لحوالي 3 أونصات ، وهو حجم قرص الهوكي تقريبًا.
  • في حالة المجازة المعدية ، يتسع الكيس لحوالي أونصة واحدة ، أو بحجم كرة الجولف.

الإرشادات الغذائية الهامة التي ستحتاج إلى اتباعها بعد جراحة تكميم المعدة أو المجازة المعدية تتضمن ما يلي:

  • تناول كميات صغيرة والتوقف عند الشعور بالشبع
  • مضغ طعامك جيدًا
  • الأكل ببطء
  • تناول الفيتامينات والمكملات الموصى بها
  • البقاء رطبًا بشرب كمية كافية من الماء
  • احتساء السوائل بدلاً من الشرب بسرعة
  • تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها ، مثل اللحوم القاسية والخبز
  • تجنب المشروبات الغازية

سوف تمتد معدتك بمرور الوقت. فمن المهم ألا تفرط في الأكل بعد جراحة السمنة لأن معدتك الصغيرة يمكن أن تمتد بما يكفي لاستعادة الوزن الذي فقدته.

قد تود قراءة: نظام غذائي قبل وبعد تكميم المعدة


الفرق بين جراحة تكميم المعدة والمجازة المعدية

ما هي الإيجابيات والسلبيات؟

واحدة من أكبر المزايا ، والتي تنطبق على كل من جراحة تكميم المعدة والمجازة المعدية هي أن هذه العمليات تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بحالات مرتبطة بالسمنة ، مثل:

  • داء السكري من النوع 2
  • ارتفاع ضغط الدم ( ارتفاع ضغط الدم ).
  • ارتفاع الكوليسترول ( فرط شحميات الدم ).
  • مرض قلبي
  • سكتة دماغية
  • مرض الكبد الدهني

إيجابيات وسلبيات جراحة تكميم المعدة

إيجابيات تكميم المعدة

  • يمكنك أن تفقد ما يصل إلى 65 في المائة من وزنك الزائد.
  • إنه إجراء من خطوة واحدة ، لذا فإن خطر حدوث مضاعفات أقل.
  • يكون الشفاء أسرع مقارنة بالمجرى المعدي.
  • هناك مشاكل أقل في امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات.
  • متلازمة الإغراق أقل شيوعًا.

سلبيات تكميم المعدة

  • هناك خسارة أقل في الوزن مقارنةً بعملية تحويل مسار المعدة.
  • فقدان الوزن أبطأ.
  • لا يمكن عكسه.
  • يمكن أن يسبب ارتداد الحمض.

الأسئلة الشائعة حول تكميم المعدة

إيجابيات وسلبيات جراحة المجازة المعدية

إيجابيات المجازة المعدية

  • يمكنك أن تفقد ما يصل إلى 80 في المائة من وزنك الزائد.
  • المجازة المعوية تؤدي إلى امتصاص سعرات حرارية أقل.
  • تفقد الوزن بشكل أسرع من جراحة تكميم المعدة.
  • يمكن عكس العملة على الرغم من صعوبة ذلك .

سلبيات تحويل مسار المعدة

  • إنها عملية جراحية من خطوتين لذلك هناك خطر أكبر من حدوث مضاعفات.
  • فترة التعافي أطول من جراحة تكميم المعدة.
  • المجازة المعوية تؤدي إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات ، مما قد يؤدي إلى حدوث نقص.
  • متلازمة الإغراق أكثر شيوعًا.

الفرق بين جراحة تكميم المعدة والمجازة المعدية

اي واحد منهما هي الأنسب لك؟

نوع جراحة علاج البدانة المناسب لك يعتمد على عدة عوامل ، منها:

  • وزنك الحالي
  • تاريخك الطبي
  • أي ظروف صحية قد تكون لديك
  • توقعاتك

تحدث مع طبيبك حول هذه العوامل وما إذا كانت جراحة السمنة خيارًا لك. يمكنكما معًا تحديد ما إذا كان نوع واحد من الجراحة هو الأنسب لك.

كلمة أخيرة:

تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة (أو مجازة المعدة ) كلاهما نوعان من أنواع جراحات السمنة. فهناك أوجه تشابه بين العمليتين ، ولكن هناك أيضًا اختلافات مهمة. كل لها إيجابياتها وسلبياتها

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مرشحًا لجراحة السمنة ، فتحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد هذه العمليات وغيرها.

بمساعدة مشورة طبيبك ومعرفته ، يمكنك تحديد ما إذا كانت جراحة تكميم المعدة أو جراحة تحويل مسار المعدة (المجازة المعدية)هي الأنسب  لك.


المصدر: healthline

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Scroll Up