تشخيص السمنة معايير للبالغين والأطفال والمراهقين سمينولوجي sameenology علم السمنة

كيف يتم تشخيص السمنة .. معايير للكبار والمراهقين والأطفال

كيف يتم تشخيص السمنة معايير التشخيص للكبار والمراهقين والأطفال

التشخيص الذاتي | التشخيص المخبري | التشخيصات التفاضلية | دقة مؤشر كتلة الجسم | تشخيص الأطفال | تشخيص المراهقين | التشخيص المرضي |

تشخيص السمنة ينطوي على أكثر من مجرد الوقوف على الميزان. في الواقع ، التقييم الشامل لحالة وزن الشخص يعد إجراءً معقدًا يتضمن مراعاة العديد من العوامل المختلفة واستخدام الأدوات المختلفة والاختبارات التشخيصية ، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم (BMI) وقياس محيط الخصر والاختبارات البدنية وتحاليل مخبرية ,واختبارات للتحقق من الأمراض المصاحبة.

الملاحظات الذاتية / التشخيص المنزلي

في السنوات الأربعين الماضية ، أصبحت السمنة مشكلة صحية عالمية كبرى. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها(CDC) :

 “أن السمنة تعتبر مصدر قلق خطير لأنها مرتبطة بنتائج أسوأ على الصحة العقلية ، وانخفاض جودة الحياة ، والأسباب الرئيسية للوفاة في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم”.

أنجح استراتيجية لعلاج السمنة تتضمن التشخيص والتدخل المبكر. أظهرت الدراسات أن الحصول على تشخيص رسمي للسمنة من المرجح أن يؤدي إلى فقدان الوزن (مقارنة بأولئك الذين لم يتم تشخيصهم مطلقًا).

مؤشر كتلة الجسم (BMI)

المقياس الأكثر شيوعًا الذي يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية لتشخيص السمنة يسمى مؤشر كتلة الجسم BMI.

 مؤشر كتلة الجسم يأخذ في الاعتبار محتوى الدهون الكلي في الجسم ، معبراً عنه باستخدام وزن الشخص (بالكيلوغرام) مقسومًا على مربع ارتفاع الشخص (بالمتر).

يتراوح مؤشر كتلة الجسم الطبيعي من 18.5 إلى 24.9 (كجم من الوزن لكل متر مربع من الارتفاع).

يمكن تقييم مؤشر كتلة الجسم كجزء من الاختبار الذاتي لفحص السمنة من خلال الوصول إلى أداة مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عبر الإنترنت لقياس مؤشر كتلة الجسم للبالغين ، أو الأداة عبر الإنترنت لقياس مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين .

احسب مؤشر كتلة جسمك باستخدام الحاسبة التالية: أدخل الجنس, العمر, الطول, الوزن.

Powered by YAZIO

قياس محيط الخصر

يسمى الدهون المخزنة في منطقة البطن الدهون الحشوية، والتي قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل أمراض القلب و السكري . بين الأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 25 و 34.9 ، يرتبط قياس الخصر الذي يزيد عن 35 بوصة عند النساء وأكثر من 40 بوصة عند الرجال بزيادة خطر الإصابة بالأمراض.

 قد يكون من المفيد أن تراقب هذا القياس ، لأن التغيرات في محيط الخصر هي مؤشر مستقل للمخاطر ، بغض النظر عن الوزن الإجمالي ، إذا كنت ضمن النطاق الطبيعي للوزن الزائد على مقياس مؤشر كتلة الجسم.

يجب النظر في قياس الخصر سنويًا على الأقل. يمكن لأي شخص إجراء قياس الخصر كاختبار ذاتي للكشف عن خطر الإصابة بالسمنة. ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ القياسات الأخرى (مثل مؤشر كتلة الجسم) في الاعتبار أيضًا ، نظرًا لأن قياسات محيط الخصر لا يمكن الاعتماد عليها بالنسبة للمرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35 وقد لا يكون محيط الخصر مؤشرًا موثوقًا للدهون في منطقة البطن لجميع الأعراق و الأجناس والفئات العمرية.

تدابير التشخيص الأخرى

التدابير التشخيصية الأخرى المستخدمة لتحديد أو تقييم السمنة ما يلي تشمل:

  • فحص جسدي لتقييم الطول والوزن والعلامات الحيوية وإجراء تقييم عام من الرأس إلى القدمين
  • التاريخ الصحي
  • تاريخ جهود إنقاص الوزن وممارسة الرياضة وعادات الأكل
  • مراجعة تاريخ العائلة (لتقييم إمكانية العوامل الموروثة)
  • المعامل والاختبارات

من المهم أن نفهم أهمية طلب المساعدة المهنية عندما يتعلق الأمر بتشخيص السمنة لدى الأطفال أو المراهقين أو البالغين.

الاختبارات المخبرية

قد تتضمن الاختبارات التشخيصية لحالات السمنة وزيادة الوزن بعض الاختبارات المعملية لتقييم مدى تأثير الحالة على الصحة العامة للشخص وللتحقق من علامات المرض الأساسي. تعتمد الاختبارات المعملية التي سيطلبها مقدم الرعاية الصحية على العديد من العوامل ، مثل عوامل الخطر لدى الفرد للأمراض المرتبطة بالسمنة والأعراض الحالية.

الاختبارات المعملية: قد تشمل

مستويات الكوليسترول : انخفاض الكوليسترول الجيد (HDL) وارتفاع الكوليسترول السيئ (LDL) يرتبط عادة بالسمنة.

سكر الدم: الصائم والهيموجلوبين (HbA1c) للتحقق من علامات الإصابة بمقدمات السكري أو مرض السكري

اختبار الغدة الدرقية: لملاحظة علامات مرض الغدة الدرقية ، المرتبط عادة بالسمنة

اختبارات وظائف الكبد: لفحص احتمالية الإصابة بأمراض الكبد الدهنية ، والتي غالبًا ما تصاحب السمنة

التخطيط الكهربائي للقلب: يستخدم للبحث عن علامات أمراض القلب .قد يطلب منك الطبيب أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية إجراء هذا الاختبار لتقييم التأثير الكلي للسمنة على الجسم.

6 وسائل بسيطة ومضمونة علميّا للتخلص من دهون البطن الزائدة (الكرش)

تشخيص السمنة لدى الأطفال

لتشخيص السمنة لدى الأطفال ، سيستخدم مقدم الرعاية الصحية مخطط نمو لتقييم كيفية مقارنة وزن الطفل وطوله بالأطفال الآخرين من نفس العمر والجنس.

أنشأ مركز السيطرة على الأمراض مخططات نمو لتشخيص زيادة الوزن والسمنة لدى الأطفال. طفل في ال 85 في المخطط  إلى 94 يعتبر زيادة الوزن والذي هو في 95 أو أعلى يعتبر بدينا.

نظرًا لأن نمط النمو وهيكل الجسم يمكن أن يختلف اختلافًا جذريًا من طفل إلى آخر ، يأخذ أطباء الأطفال عدة عوامل في الاعتبار عند تشخيص حالة وزن الطفل. وتشمل هذه:

  • مخططات النمو
  • تاريخ عائلي للإصابة بالسمنة
  • عادات الاكل
  • مستوى النشاط
  • التاريخ النفسي والاجتماعي (بما في ذلك نمط النوم واضطرابات المزاج مثل الاكتئاب والتفاعلات الاجتماعية وعوامل مثل التنمر)
  • حالات صحية أخرى

الاختبارات المعملية التي يمكن طلبها عند الاشتباه في إصابة الطفل بزيادة الوزن ما يلي تشمل:

  • فحص الكوليسترول
  • فحص سكر الدم
  • تحاليل الدم للتحقق من عدم التوازن الهرموني
  • اختبارات الدم للتحقق من الحالات المرتبطة بالسمنة

تشخيص السمنة لدى المراهقين

لتشخيص السمنة لدى المراهقين ، يتم استخدام مقياس مؤشر كتلة الجسم مع مقارنة المراهقين بالمراهقين الآخرين من نفس العمر والجنس. المراهقين في ال 95  المئوي من مخطط النمو أو أكثر (على العمر والجنس) أو الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر تعتبر السمنة.

يخضع المراهقون في هذه الفئة لفحص طبي كامل يشمل:

  • تاريخ طبي
  • امتحان جسدي
  • فحوصات مخبرية
  • الأشعة السينية
  • تاريخ عائلي
  • فحص ضغط الدم
  • فحص الكوليسترول الكلي للتحقق من LDLالكوليسترول الضار و HDL (الكوليسترول الجيد) ، والدهون الثلاثية
  • تقييم مؤشر كتلة الجسم السنوي (البحث عن قفزات كبيرة في مؤشر كتلة الجسم من سنة إلى أخرى)
  • تقييم المخاوف الشخصية المتعلقة بالوزن (بما في ذلك الفحص النفسي وتقييم الإدراك الذاتي والاستجابة العاطفية للوزن الزائد)

تشخيص السمنة المرضية

مقياس مؤشر كتلة الجسم هو الطريقة الأساسية للتمييز بين السمنة والسمنة المفرطة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تُعرَّف السمنة بأنها وجود مؤشر كتلة جسم يساوي أو يزيد عن 30.

يعتبر الشخص مصابًا بالسمنة المفرطة عندما يزيد وزن الجسم عن 100 رطل عن المستويات المثالية لطوله ، مع مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر.

 يتم تشخيص السمنة المرضية أيضًا بمؤشر كتلة جسم يبلغ 35 أو أكثر لشخص يعاني من مرض متعلق بالسمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

التشخيصات التفاضلية

هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها كجزء من التشخيص الشامل للسمنة بخلاف حالة وزن الشخص فقط. إن معرفة ما يمكن توقعه وكيفية ضمان تقييم دقيق للوزن قد يكون هو الفرق بين التشخيص الصحيح – الذي يؤدي إلى التدخل المبكر – والتشخيص الخاطئ لحالة وزن الشخص.

السمنة باختصار .. الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

دقة مقياس تقييم مؤشر كتلة الجسم

لا يعد مؤشر كتلة الجسم دائمًا مقياسًا دقيقًا تمامًا عندما يتعلق الأمر بتشخيص السمنة.  يمكن لبعض الأفراد ، وخاصة الرياضيين الذين لديهم نسبة كبيرة من كتلة العضلات ، التخلص من دقة الميزان. هذا لأن الرياضيين لديهم كتلة جسم عالية جدًا ، ولكن محتوى دهون الجسم قليل جدًا.

كانت هناك عدة دراسات تهدف إلى تقييم دقة حسابات مؤشر كتلة الجسم مقارنة بالتقنيات الأخرى لقياس دهون الجسم. على الرغم من اختلاف بعض نتائج الدراسة ، إلا أن هناك دليلًا قويًا على أن تصنيفات مؤشر كتلة الجسم القياسية تقلل من تكوين الدهون في الجسم.

وفقًا  لمجلة AMA Journal of Ethics ، فإن “مؤشر كتلة الجسم الذي يساوي أو يزيد عن 30 لديه حساسية بنسبة 50٪ في اكتشاف السمنة الزائدة ، مما يعني أن نصف أولئك الذين لديهم نسبة عالية من الدهون في الجسم لن يطلق عليهم اسم السمنة. علاوة على ذلك ، نظرًا لأن حسابات مؤشر كتلة الجسم تستخدم الوزن الإجمالي في المقام ، فقد يُصنف بعض الأشخاص النحيفين مع الحفاظ على كتلة عضلية على أنهم يعانون من زيادة الوزن “.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن قياسات مؤشر كتلة الجسم لا تأخذ في الاعتبار التوزيع الكلي للدهون ، مما يعني أن أولئك الذين يعانون من زيادة طفيفة في الوزن أو الوزن الطبيعي ، والذين لديهم ، على سبيل المثال ، مستويات عالية من الدهون في البطن (الدهون الحشوية) قد لا يعتبرون في خطر وفقًا لمعايير مؤشر كتلة الجسم.

الاختبارات التي قد تحسن من دقة تشخيص السمنة

يمكن قياس دهون الجسم باستخدام مجموعة متنوعة من الطرق. بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم ، يمكن أن تساعد هذه القياسات في تحسين دقة تشخيص السمنة.

  • محيط الخصر : يساعد في التعرف على الأنسجة الدهنية التي تسمى الدهون الحشوية ، والتي تحيط بأعضاء الجسم.
  • الموجات فوق الصوتية : يقيس سماكة الأنسجة الدهنية في الجسم.
  • قياسات سُمك الجلد Skinfold :
  • استخدام جهاز يسمى أداة المعاوقة الكهربائية الحيوية –  bioelectrical impedance لتقدير كمية الدهون الكلية في الجسم.
  • ·        تقوم أداة المعاوقة الكهربائية الحيوية بقرص الجلد في أماكن مختلفة من الجسم ، مما يؤدي إلى سحب الجلد بعيدًا عن أنسجة العضلات الكامنة ، لقياس عرض الأنسجة الدهنية.

عادة ما يتم قياس العديد من أجزاء الجلد ، بما في ذلك:

  • عضلة الذراع الأمامية “البايسبس”
  • عضلة الزراع الخلفية ” ترايسبس”
  • عضلات تحت الكتف
  • عضلة فوق عظم الورك
  • عضلات الصدر
  • عضلة البطن
  • عضلات الفخذ

غالبًا ما يتم استخدام اختبار قرص أو سمك الجلد وأدوات التشخيص الأخرى جنبًا إلى جنب مع مقياس مؤشر كتلة الجسم لتحديد علامات وأعراض السمنة بشكل أكثر دقة.

اقرأ التالي: خيارات علاج السمنة 2021


المصدر: verywell health

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Scroll Up