جميع الخيارات المتاحة لعلاج السمنة والتخسيس عام 2021 علم السمنة سمينولوجي sameenology

خيارات علاج السمنة 2021

علاج السمنة تشمل خيارات عديدة وأبحاث جديدة تجرى وأجهزة متنوعة تصنع لكن حتى عام 2021 لن تجد حلا مفردا تخدم الجميع.

الهدف العام من علاج السمنة الناجح هو أن يحصل الشخص على وزن صحي والبقاء والمحافظة على الوزن الجديد لفترة طويلة, رغم أن علاج السمنة يبدو بسيطًا لكن الأمر معقد ومتغير جدا. المقال يحتوي على المواضيع الآتية:

فرق ومنظمات إنقاص الوزن | النظام الغذائي | النشاط البدني | نمط الحياة | خيارات الأدوية | العمليات الجراحية | خيارات الأجهزة

قبل وضع خطة علاج فعالة للسمنة يجب معالجة عدة مجالات ، بما في ذلك:

  • التغييرات في النظام الغذائي (على ماذا و / أو مقدار ما يتم تناوله)
  • التغييرات في التمرين (بما في ذلك خطط النشاط وإجراءات التمرين)
  • تعديل السلوك (مثل العمل على قوة الإرادة ومعالجة الأكل العاطفي)

السمنة باختصار .. الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

في بعض الحالات علاج السمنة يشمل الأدوية الموصوفة أيضًا التي تهدف إلى خفض الشهية و / أو جراحة السمنة مثل تحويل مسار المعدة .

حاليًا ، هناك ثمانية أدوية موصوفة طبيًا معتمدة للاستخدام قصير المدى وطويل الأمد للسمنة. هذه المنتجات تشمل:

Xenical و Saxenda و Qysmia و Belviq و Contrave للاستخدام على المدى الطويل ،

 و Phentermine و Phendimetrazine للاستخدام على المدى القصير.

لا يوجد علاج واحد للسمنة يصلح للجميع ، لكن إنقاص الوزن والحفاظ عليه يتلخص أساسًا في مكونين رئيسيين: نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وروتين لياقة بدنية.

فرق إنقاص الوزن متعددة التخصصات. من خيارات علاج السمنة 2021

أظهرت الأبحاث أن أنجح نهج طويل المدى لإدارة السمنة هو خطة علاج متعددة الأوجه.  قد يشمل ذلك العمل مع أكثر من أخصائي رعاية صحية من تخصصات مختلفة (“فريق متعدد التخصصات”).

فريق من الخبراء يجب أن يقود برنامج فقدان الوزن الكامل ويشرف عليه ، بما في ذلك المستشار أو المدرب والأطباء وأخصائيي التغذية وغيرهم.

أمثلة المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يمكنهم المساعدة في إنقاص الوزن ما يلي تتضمن:

  • أخصائيي التغذية: لتثقيفهم حول التغذية والمساعدة في تخطيط الوجبات.
  • المستشارون السلوكيون: لمعالجة القضايا العاطفية المرتبطة بالإفراط في تناول الطعام.
  • مدربي الحياة: لدعم تحديد أهداف إنقاص الوزن والوصول إليها.
  • مدربي اللياقة: لتصميم خطة تمارين آمنة وفعالة.
  • أخصائيو السمنة: الأطباء والممرضات الممارسون ومقدمو الرعاية الصحية الآخرون الذين تلقوا تدريبًا خاصًا في علاج السمنة وهم أعضاء في  جمعية طب السمنة (OMA).

برنامج إنقاص الوزن عادةً ما يكون لها مرحلة أولية لفقدان الوزن تليها مرحلة إصلاح لدعم فقدان الوزن على المدى الطويل.

المرحلة الأولى عادة تستغرق ستة أشهر على الأقل ثم يتم تنفيذ مرحلة المداومة لمدة 12 شهرًا أخرى أو أكثر بعد فقدان الوزن الأولي.

النظام الغذائي والنشاط ونمط الحياة. من خيارات علاج السمنة 2021

العلاج الناجح للسمنة وفقدان الوزن لا يحدث دون إجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة. يمكن لأي شخص مصاب بالسمنة أن يتوقع وجوب إجراء تغييرات على عاداته الغذائية وزيادة مستوى نشاطه البدني.

خطة النظام الغذائي والنشاط الدقيق التي يتخذها الشخص تختلف اعتمادًا على عدة عوامل ، بما في ذلك:

  • الاحتياجات الغذائية الحالية للفرد
  • مقدار الوزن الذي يحتاج الفرد خسارته
  • الحالة الصحية العامة للفرد والحالات الطبية الأخرى
  • مدى استعداد الفرد للالتزام والمشاركة في الخطة

يعتبر فقدان الوزن البطيء والثابت على مدى فترة طويلة من الوقت هو الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر فاعلية لفقدان الوزن والحفاظ عليه.

الشخص المصاب بالسمنة قد يبدأ في ملاحظة تحسن في صحته قبل أن يفقد الكثير من الوزن.

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، فإن خسارة الوزن المتواضعة التي  تكون بنسبة 3-5 ٪ من الوزن الإجمالي للشخص كافية لإجراء تغييرات صحية إيجابية ، مثل انخفاض ضغط الدم ومستويات السكر في الدم.

على سبيل المثال ، الشخص الذي يزن 120 كيلو قد يبدأ في ملاحظة تحسن الصحة بعد خسارة 6 كيلو فقط.

حمية غذائية: أساس خيارات علاج السمنة

لا توجد خطة نظام غذائي واحدة ستكون فعالة لكل من يحاول إنقاص الوزن وتحسين صحته. الاحتياجات والتفضيلات الغذائية تختلف لكل شخص ، لذا فإن الخطة الغذائية لعلاج السمنة ستكون فردية للغاية.

ومع ذلك ، فإن التوصية الأساسية لمعظم خطط علاج السمنة هي تقليل تناول الطعام لتقليل عدد السعرات الحرارية المستهلكة يوميًا.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ونشرت في Contemporary Clinical Trials ، فإن عدد السعرات الحرارية التي يتناولها الشخص يوميًا قد يكون له تأثير أكبر على فقدان الوزن من نوع النظام الغذائي الذي يتبعه. 6

اشتملت الدراسة على مجموعتين: إحداهما تتبع نظامًا غذائيًا قليل الدسم والأخرى تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات. قلّلت المجموعتان تناولهما بمقدار 500 سعر حراري في اليوم. على الرغم من أنهم كانوا يركزون على تقليل أنواع مختلفة من الطعام ، فقد فقدت المجموعتان نفس القدر من الوزن بالضبط.

وفقًا للمعهد الوطني للصحة ، النظام الغذائي النموذجي لفقدان الوزن للسمنة يتكون من 1200 إلى 1500 سعر حراري للنساء و 1500 إلى 1800 للرجال.

ومع ذلك  سيتم تحديد العدد الدقيق للسعرات الحرارية التي يحتاجها الفرد لتناولها يوميًا بواسطة مقدم الرعاية الصحية الذي يدرس الصحة العامة للمريض ومستوى نشاطه والتمثيل الغذائي ويأخذها في الاعتبار.

لا يوجد نظام غذائي محدد يعتبر أفضل نظام غذائي لعلاج السمنة ، ولكن هناك بعض الإرشادات العامة لفقدان الوزن الصحي ، بما في ذلك:

فواكه وخضروات: استبدل الأطعمة الغنية بكثافة الطاقة ولكنها منخفضة التغذية (مثل الكعك والحلوى والأطعمة السريعة أو المصنعة) بأطعمة لها سعرات حرارية أقل ولكن يحتوي على قدر أكبر من التغذية (مثل الخضروات والفواكه).

الإكثار من الألياف. تناول الأطعمة الغنية بالألياف وقليلة الدسم ، مثل دقيق الشوفان والكينوا والفاصوليا والبقوليات. هذه الأطعمة تستغرق وقتًا طويلاً للهضم ، لذا فهي تشبع الجوع وتساعدك على تجنب تناول المزيد من الوجبات الخفيفة أو السناكس.

الحبوب الكاملة: قلل من الكربوهيدرات المعالجة (مثل الخبز الأبيض والمعكرونة والكعك والبسكويت وغيرها من الأطعمة السكرية) في نظامك الغذائي. استبدلها بالحبوب الكاملة مثل القمح الكامل والخبز متعدد الحبوب والمعكرونة المصنوعة من القمح الكامل والكينوا والشعير.

الإكثار من النبات. زد من تناولك للأطعمة النباتية مثل الخضار والفواكه الطازجة ، وتناول أطعمة أقل تحتوي على دهون مشبعة (مثل المنتجات الحيوانية).

السيطرة على الكمية. تناول كميات أصغر. حاول تناول عدة وجبات صغيرة ووجبات خفيفة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة في اليوم.

تجنب الصودا والغازيات. تجنب المشروبات المليئة بالسكر مثل المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة. تأكد من مراجعة الملصقات ، حيث يتم تحميل العديد من المشروبات المباعة تجاريًا بسكر مخفي.

الدهون الصحية . تجنب الدهون المشبعة والمتحولة ، والتي توجد بشكل أساسي في الأطعمة المصنعة والمعبأة والسريعة. بدلاً من ذلك ، ركّز على الدهون الصحية للقلب من مصادر نباتية مثل الأفوكادو وزيت الزيتون والمكسرات.

الاعتبار الأكثر أهمية هو اختيار خطة نظام غذائي يمكن استخدامها على المدى الطويل.

إنقاص الوزن بأمان (والحفاظ عليه) يستغرق وقتًا, فاحذر من أي نظام غذائي يزعم أنه الحل السريع أو السهل.

 “الحميات القاسية” والوجبات السريعة وغيرها من خطط الأكل القاسية قد تؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة على المدى القصير ، ولكنها ليست مستدامة أو فعالة أو آمنة للاستخدام كخطة علاج طويلة الأجل.

نظام الكيتو دايت: الدليل الشامل للمبتدئين

النشاط البدني: من أساسيات خيارات علاج السمنة

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يعتبر جزءًا أساسيًا من علاج السمنة ، لكن فقدان الوزن وتقوية الجسم ليسا الفوائد الوحيدة للنشاط البدني.

بل إنه له فوائد خاصة بالنسبة للأشخاص الذين هم في خطر للأمراض المصاحبة للسمنة، مثل مرض السكري و أمراض القلب والأوعية الدموية .

نظام التمرين الفعال يبدأ ببطء ويصبح تدريجياً أكثر إرهاقًا بمرور الوقت ، مما يزيد تدريجياً من قوة الشخص وقدرته على التحمل.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة اتباع توصيات طبيبهم بشأن مقدار التمارين التي يجب أن يستهدفوها كل أسبوع. في حين أن الهدف بالنسبة لمعظم الناس هو القيام بنشاط بدني بقدر ما يمكنهم تحمله ، فإن عوامل محددة ستحدد مقدار ونوع التمرين الذي سيتم التوصية به.

على سبيل المثال ، مقدم الرعاية الصحية سينظر فيما إذا كان الشخص يعاني من ظروف صحية أو قيود جسدية عند تقديم توصيات لممارسة الرياضة.

في البداية ، قد يكون روتين بسيط مثل المشي اليومي كافياً. القاعدة العامة هي 150 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل الشدة في الأسبوع.

يفضل بعض الناس ممارسة التمارين الهوائية مثل المشي السريع كل يوم ، بينما يفضل البعض الآخر رفع الأثقال. يمكنك حتى الجمع بين كليهما لتمرين كامل الجسم. إذا اخترت نوعًا من التمارين الذي تحبه ويمكنك الالتزام به ، فمن المرجح أن تدعم أهدافك على المدى الطويل في إنقاص الوزن.

حقائق مثيرة عن أثر التمارين على الوزن

تعديل السلوكيات تعد إحدى خيارات علاج السمنة 2021

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بالسمنة ، فإن فقدان الوزن ليس بسيطًا مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يجب أيضًا معالجة الجوانب العاطفية والسلوكية للسمنة حتى يكون العلاج ناجحًا.

على سبيل المثال ، هناك عدد من الأسباب التي تجعل الناس يفرطون في تناول الطعام ، ولكن في بعض الأحيان  الشخص قد لا يكون على دراية بما يدفعه لفعل ذلك.

برامج تعديل السلوك التي يقودها مستشارون محترفون يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من السمنة في تحديد الضغوطات والعوامل الأخرى التي تغذي عادات الإفراط في تناول الطعام وتعلم كيفية التعامل معها.

معالجة السلوكيات كجزء من علاج السمنة يمكن أن تتضمن ما يلي:

  • العلاج السلوكي المعرفي الفردي
  • جلسات تدريب لتحديد التحديات وتحديد الأهداف
  • مجموعات الدعم مثل Overeaters Anonymous أو Weight Watchers . ابحث عن مجموعات محلية ليكون ذو دعم.

وصفات الأدوية من خيارات علاج السمنة

إذا لم تنجح طرق العلاج مثل تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة ، فقد يصف مقدمو الرعاية الصحية أدوية لفقدان الوزن.

أمثلة أدوية إنقاص الوزن الموصوفة بشكل شائع تتضمن ما يلي:

  • Xenical (orlistat): يمنع امتصاص ما يقرب من 30٪ من الدهون الغذائية.
  • فينترمين: هو مثبط للشهية.
  • Saxenda (liraglutide) :  هو دواء يؤخذ عن طريق الحقن ، تمت الموافقة عليه للمساعدة في إدارة الوزن, إلى جانب النظام الغذائي وممارسة الرياضة

الشخص المصاب بالسمنة يجب أن يفي بمعايير محددة ليعتبر مرشحًا لأدوية إنقاص الوزن الموصوفة ، ويجب مراقبته عن كثب من قبل أخصائي رعاية صحية أثناء تناوله.

سيأخذ الأطباء في الاعتبار عدة عوامل عند تحديد ما إذا كان الشخص مؤهلًا لأدوية إنقاص الوزن ، مثل:

  • موانع (مثل الحمل أو تاريخ من اضطرابات الأكل)
  • الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة للدواء مقارنة بفوائده
  • أي أدوية أخرى تتناولها ويمكن أن تتفاعل مع أدوية إنقاص الوزن (مثل مضادات الاكتئاب أو أدوية الصداع النصفي)
  • التاريخ الصحي (حيث لا يمكن إعطاء بعض الأدوية للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة مثل ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط والزرق )
  • مؤشر كتلة الجسم (BMI). بشكل عام ، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم للشخص أكثر من 30 حتى يتم وصف أدوية إنقاص الوزن أو مؤشر كتلة الجسم أكثر من 27 مع مضاعفات السمنة (مثل مرض السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم) .

الجراحة والأجهزة لعلاج السمنة

جراحة إنقاص الوزن (وتسمى أيضًا جراحة السمنة ) هي خيار علاجي آخر للسمنة. ومع ذلك فإن هذه الإجراءات عادة ما تكون مخصصة للأشخاص الذين لم يستجيبوا للتغييرات في النظام الغذائي والنشاط البدني وتعديل السلوكيات ونمط الحياة. 

كما هو الحال مع الأدوية الموصوفة ، يجب على الشخص أن يستوفي معايير محددة للنظر في جراحة إنقاص الوزن .

الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي (ASMBS) تنص على أنه يجب استيفاء المعايير التالية حتى يتم اعتباره مرشحًا لجراحة السمنة:

  • السمنة المرضية (مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى) أو مؤشر كتلة الجسم 35 أو أعلى مع اضطراب طبي خطير متعلق بالوزن (الاعتلال المشترك) مثل داء السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم
  • عدم القدرة على إنقاص الوزن باستخدام طرق أخرى ، مثل تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة والأدوية وتعديل السلوك.

من المهم أيضًا أن يلتزم الشخص الذي يسعى لإجراء جراحة لعلاج البدانة بإجراء تغييرات طويلة الأمد على نظامه الغذائي ونمط حياته لضمان نجاح نتائج الجراحة .

هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية التي يمكن أن تساعد في إنقاص الوزن ، ولكن معظمها مصمم للحد من مقدار المساحة في المعدة وتقليل الشهية.

أشهر أنواع جراحات السمنة

جراحة المجازة المعدية

أثناء جراحة المجازة المعدية ، يتم عمل كيس صغير حيث يتصل الجزء العلوي من المعدة بالأمعاء الدقيقة.  الفتحة تسمح للطعام والسائل بالانتقال من الجيب إلى الأمعاء ، متجاوزًا معظم المعدة.

بعد الإجراء ، يقتصر تناول الطعام على كميات صغيرة فقط في المرة الواحدة. يمكن أن يساهم تغيير مسار الأمعاء في الآثار الجانبية الشائعة لجراحة المجازة المعدية ، مثل نقص التغذية .

ربط المعدة القابل للتعديل بالمنظار (LAGB)

 يستخدم ربط المعدة القابل للتعديل بالمنظار (LAGB) رباطًا قابلًا للتعديل يتم سحبه بإحكام لإنشاء جيبين منفصلين في المعدة.  هذا الإجراء يحدّ من كمية الطعام التي يمكن للشخص أن يأكلها قبل أن يشعر بالشبع ويجعل إفراغ الطعام من المعدة يستغرق وقتًا أطول.

تكميم المعدة

تكميم المعدة هي عملية جراحية بسيطة لإزالة جزء من المعدة و إنشاء معدة ب80% تقريبا ، فتقل كمية الطعام التي يمكن للشخص تناولها قبل أن يشعر بالشبع بشكل كبير.

إجراءات تكميم المعدة لا تتضمن إعادة توجيه الأمعاء وتعتبر بشكل عام أكثر أمانًا من العمليات الجراحية الأخرى. ومع ذلك ، هناك مضاعفات قصيرة وطويلة الأجل لجراحة تكميم المعدة .

مضاعفات تكميم المعدة على المدى الطويل

نظام غذائي قبل وبعد تكميم المعدة

الأسئلة الشائعة حول تكميم المعدة

جهاز سد العصب المبهم لعلاج السمنة

العصب المبهم أو العصب الرئوي المعدي (بالإنجليزية: Vagus nerve)‏ هو أحد الأعصاب القحفية الاثنا عشر تبدأ من الدماغ وتنقل الإشارات من وإلى أعضاء الجسم المختلفة منها تحفيز هضم الطعام.

تمت الموافقة على سد العصب المبهم كعلاج للسمنة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2014. يتم زرع الجهاز تحت جلد البطن وإرسال نبضات كهربائية إلى الدماغ مع “رسالة” مفادها أن المعدة ممتلئة.

للتأهّل لعلاج سد العصب المبهم ، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم لدى الشخص 35-45 ، وحالة مرضية واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة ، ولم ينجح في برامج إنقاص الوزن الأخرى الخاضعة للإشراف خلال السنوات الخمس الماضية.

جهاز AspireAssist

تمت الموافقة على جهاز AspireAssist من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2016. الجهاز عبارة عن أنبوب يتم وضعه جراحيًا ويسمح للشخص بتصريف جزء من محتويات المعدة في المرحاض بعد تناول الطعام.

كما هو الحال مع العمليات الجراحية الأخرى ، يوصى باستخدام جهاز AspireAssist فقط للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 35 و 55 والذين لم يتمكنوا من إنقاص الوزن باستخدام وسائل غير جراحية.

كلمة أخيرة

بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسمنة ، تبدأ خيارات العلاج عادةً بتغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة ، ثم تقدم إلى تعديل السلوك وأدوية إنقاص الوزن الموصوفة. إذا لم تنجح هذه الإجراءات ، فيمكن التفكير في جراحة أو أجهزة علاج السمنة إذا تم استيفاء معايير محددة.

هناك إيجابيات وسلبيات لكل نهج. ما يصلح لشخص واحد قد لا يصلح لشخص آخر. كل شخص يعاني من السمنة يحتاج إلى مناقشة احتياجاته الغذائية والجسدية والعاطفية مع فريق الرعاية الصحية الخاص به ، وكذلك تقييم مخاطر وفوائد كل علاج ، قبل تحديد النهج الذي سيساعده على تحقيق إنقاص الوزن على المدى الطويل.


المصدر: verywell health

3 أفكار عن “خيارات علاج السمنة 2021”

  1. Pingback: كيف يتم تشخيص السمنة .. معايير للكبار والمراهقين والأطفال SAMEENOLOGY علم السمنة

  2. Pingback: مكملات غذائية لإنقاص الوزن ... هل هي فعّالة؟ - SAMEENOLOGY علم السمنة

  3. Pingback: 5 أدوية طبية للمساعدة في إنقاص الوزن - SAMEENOLOGY علم السمنة

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Scroll Up